Лекарства - овитрель

Овитрель (международное непатентованное наименование — хориогонадотропин альфа) принадлежит к группе лютеинизирующих средств. Говоря понятным языком, это средства, стимулирующие выработку яичниками женских половых гормонов — эстрогенов. Они же в ответе и за овуляцию: процесс, без которого немыслимо было бы оплодотворение, а, следовательно, и начало новой жизни.

Форма выпуска

Овитрель выпускается в виде двух лекарственных форм:

• раствор дляподкожного введения. В одном шприце (для удобства раствор сразувыпускается в шприцах) содержится 0,25 или 0,5 мг хориогонадотропинаальфа, что эквивалентно, соответственно, 6500 МЕ и 13000 МЕ. Объем одногошприца составляет 0,5 мл. Шприцы размещаются в пластиковом контейнере,упакованном в картонную пачку вместе с инструкцией к Овитрелю по применению;
• лиофилизат (порошок,получаемый в результате высушивания вещества методом сублимации) дляприготовления раствора для подкожного введения. В одном флаконе содержится0,25 мг действующего вещества. Помимо флакона с препаратом во вторичнуюупаковку (картонную коробку) вкладывается также ампула с растворителем, вроли которого выступает вода для инъекций, и инструкция к Овитрелю по применению. В коробке может быть 1, 2или 10 флаконов с лекарственным веществом и столько же ампул срастворителем;

Производителем Овитреля является итальянская фармацевтическая компания «Мерк Сероно».

Аналоги Овитреля

К препаратам, близким по своему составу к Овитрелю и зарегистрированным на данный момент в госреестре лекарственных средств РФ, относятся следующие лекарственные средства:

• Гонадотропинхорионический, Россия (лиофилизат );
• Экостимулин, Россия(лиофилизат);
• Прегнил, Нидерланды(лиофилизат);
• Хорагон, Германия(порошок).

Как следует из данного списка препаратов-синонимов, в шприцах в виде готового раствора выпускается только Овитрель. Судя по отзывам об Овитреле, именно эта лекарственная форма пользуется особой популярностью среди потребителей, т.к. она минимизирует количество манипуляций, предшествующих инъекции.

Фармакологическое действие

Хориогонадотропин альфа, синтезируемый с помощью рекомбинантной ДНК-технологии, является, по сути, полным аналогом хорионического гонадотропина, выделяемого женской плацентой в период беременности: аминокислоты в нем выстроены в той же последовательности. Под его действием происходит разрыв фолликулов, то есть, иными словами, случается овуляция. Помимо этого хориогонадотропин альфа способствует формированию желтого тела и инициирует продукцию прогестерона и эстрадиола.

Показания к применению Овитреля

Согласно инструкции к Овитрелю по применению этот препарат используется в следующих случаях:

• при суперовуляции (множественное созреваниефолликулов) в качестве средства, готовящего «почву» для применения вспомогательныхрепродуктивных технологий, включая экстракорпоральное оплодотворение (вповседневном обиходе более употребительной является аббревиатура ЭКО).Препарат применяется для стимуляции заключительной стадии созреванияфолликулов и образования желтого тела;
• при ановуляторном (отсутствие овуляции) илиолигоовуляторном (нерегулярные овуляционные циклы) бесплодии длястимуляции созревания яйцеклетки и формирования желтого тела на финальномэтапе созревания фолликулов.

Инструкция к Овитрелю по применению

Овитрель предназначен для подкожного введения, причем шприц нельзя использовать более одного раза.

Для целей вспомогательных репродуктивных технологий Овитрель в дозе 0,25 мг вводится один раз по прошествии 24 или 48 часов послеинъекции фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона, когда уровень развития фолликула достиг оптимума.

В случае бесплодия принцип введения Овитреля тот же с единственным уточнением: желателен сексуальный контакт в день инъекции и на следующий день после нее.

Правила проведения подкожной инъекции препарата подробно изложены в листке-вкладыше (инструкции к Овитрелю).

Противопоказания

Механизм действия и отзывы об Овитреле послужили причиной включения в инструкцию следующих противопоказаний:

• опухоли гипофиза игипоталамуса;
• индивидуальнаянепереносимость лекарственного средства;
• кровотечения извлагалища невыясненной этиологии;
• злокачественныеопухоли молочной железы, матки, яичников;
• период времени втечение трех месяцев после внематочной беременности;
• тромботическаязакупорка кровеносных сосудов любой локализации;
• врожденные дефектыполовых органов, исключающие возможность беременности;
• миома матки, размерыкоторой исключают возможность беременности;
• постменопаузальнаястадия климактерия.

Побочное действие

В отзывах об Овитреле фиксировались такие побочные действия препарата, как:

• болевые ощущения вместе укола;
• слабость, головнаяболь, повышенная утомляемость;
• перепады настроения,беспокойные состояния, депрессии;
• признаки диспепсии(тошнота, боли в животе, понос);
• синдромгиперстимуляции яичников (в медицинской литературе чаще используетсясокращение СГЯ);
• болезненность грудипри пальпации.

Строго говоря, отзывов об Овитреле в части передозировки этим препаратом в распоряжение клиницистов не поступало, но считается, что ее признаком является СГЯ. Проявлением этого синдрома служит формирование больших полостей в яичниках — кист, скопление жидкости в брюшной полости, вазомоторные расстройства. В подобных случаях рекомендуется прекратить введение препарата и как минимум на 4 дня воздержаться от сексуальных контактов (в крайнем случае, использовать презерватив) до нормализации состояния организма.

Особые указания

Прием Овитреля — очень ответственное мероприятие, и к нему надо готовиться с особой тщательностью. Необходимо доподлинно установить причину невозможности возникновения беременности, оценить все потенциальные риски при ее наступлении, обратив особое внимание на признаки гипофункции щитовидной железы, адренокортикальной недостаточности, повышенный уровень пролактина, гипофизарные и гипоталамические новообразования. Уже после начала терапии следует пристально наблюдать за реакцией яичников, т.к. на фоне лечения Овитрелем ввиду массового созревания фолликулов повышается риск СГЯ. А последний — не лучший спутник индукции овуляции. Дабы избежать СГЯ следует регулярно проходить ультразвуковое обследование и замерять уровень эстрадиола в крови (что полезно сделать и до лечения, для наличия в распоряжении врача контрольных данных).

Овитрель иногда вызывает несущественное повышение активности щитовидной железы.

Овитрель, как и подавляющее большинство гормональных препаратов, отпускается из аптек по официальному врачебному назначению, коим во все времена являлся рецепт установленной законодательством формы (подобное уточнение необходимо, в первую очередь, для врачей, раздающих свои назначения на клочках бумаги).

Инструкция к Овитрелю по хранению

Овитрель требует особых условий хранения. Прежде всего — это холодильник, температура в котором должна поддерживаться в пределах 2-8 ˚С. Хранить препарат следует в оригинальной заводской упаковке и следить, чтобы ни в коем случае не произошло его замораживания. Однако есть существенная оговорка: в течение 30 дней Овитрель сохраняет свои свойства при температуре до 25 ˚С, поэтому если инъекция препарата планируется в этот временной промежуток, то хранить его в холодильнике не обязательно. Если же по каким-то причинам инъекция не была произведена, а препарат хранился не в холодильнике более месяца, то он подлежит уничтожению.

Срок годности Овитреля составляет 2 года.